Artères coronaires bloquées : symptômes et traitements

La maladie coronarienne est une maladie caractérisée par l’accumulation d’une substance de consistance cireuse, appelée plaque, à l’intérieur des artères coronaires, les vaisseaux sanguins qui alimentent  le muscle cardiaque en sang oxygéné .

L’accumulation de plaques dans les artères est un processus appelé athérosclérose qui se  développe sur plusieurs années.

Au fil du temps, la plaque peut durcir ou se briser:

• une fois durci, il provoque un rétrécissement des coronaires, capable de réduire considérablement le flux de sang oxygéné vers le cœur;
• si la plaque se brise à sa surface, un thrombus peut se développer . Un thrombus important peut obstruer ou complètement obstruer le flux à travers l’artère coronaire. Au fil du temps, même la plaque fissurée durcit et contracte les artères.

La réduction ou le blocage du sang oxygéné au muscle cardiaque peut provoquer une angine ou une crise cardiaque:

• Le terme angine désigne une condition d’inconfort ou une douleur à la poitrine. Cela peut donner une sensation d’oppression ou d’écrasement à la poitrine. La douleur peut également toucher les épaules, les bras, le cou, la mâchoire ou le dos. La douleur angulaire peut ressembler à une indigestion.
• L’ infarctus se produit si le flux de sang oxygéné est bloqué au niveau d’une partie du muscle cardiaque. Si le flux n’est pas rétabli rapidement, cette partie du muscle commence à mourir. Sans traitement rapide, la crise cardiaque peut avoir de graves conséquences, voire entraîner la mort.

Au fil du temps, les maladies coronariennes peuvent affaiblir le muscle cardiaque et entraîner une insuffisance cardiaque et des arythmies :

• L’insuffisance cardiaque est la condition dans laquelle le cœur ne peut pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme.
• Les arythmies sont des changements dans la fréquence ou le rythme des battements de coeur.

Les changements de mode de vie, les médicaments et les procédures médicales peuvent aider à prévenir ou à traiter les maladies coronariennes, réduisant ainsi les risques de problèmes de santé connexes.

Le coeur

Le cœur est un muscle aussi gros que son propre poing. Pomper le sang dans le corps et se contracter environ 70 fois par minute. Une fois que le sang a quitté le côté droit du cœur, il entre dans les poumons où il est enrichi en oxygène.

Le sang oxygéné retourne au cœur d’où il est pompé vers les organes via un réseau d’artères. Le sang retourne au cœur par les veines avant d’être pompé dans les poumons. Ce processus s’appelle la circulation.

Le cœur tire son propre apport sanguin d’un complexe de vaisseaux sanguins situés sur la surface cardiaque, appelés artères coronaires.

Causes

La recherche scientifique émet l’hypothèse que la maladie coronarienne commence lorsque certains facteurs endommagent les surfaces internes des artères coronaires. Ces facteurs incluent:

• fumée ,
• taux sanguins élevés de certaines graisses et de cholestérol ,
• hypertension artérielle ,
• taux de glucose sanguin élevés en cas de résistance à l’insuline ou de diabète ,
• inflammation des vaisseaux sanguins.

L’accumulation de la plaque peut commencer là où les artères sont endommagées et la plaque coronaire unique peut être apparue pendant l’enfance.

Au fil du temps, la plaque peut durcir ou se fendre. Une fois durcie, la plaque rétrécit les coronaires et réduit le flux de sang oxygéné vers le cœur. Cela peut provoquer une angine de poitrine (douleur à la poitrine ou inconfort).

En cas de rupture de la plaque, les plaquettes (corpuscules d’origine cellulaire présents dans le sang) adhèrent au site de la lésion. Ils peuvent s’agréger en générant des thrombi.

Ces thrombi peuvent rétrécir davantage les artères coronaires et aggraver l’angine de poitrine. Un thrombus suffisamment important peut obstruer complètement ou presque une artère coronaire et provoquer une crise cardiaque.

Facteurs de risque

• Taux sanguins anormaux de cholestérol. Ils comprennent à la fois des valeurs élevées de cholestérol LDL (« mauvais » cholestérol) et de faibles niveaux de cholestérol HDL (« bon » cholestérol).
• Hypertension artérielle. La pression artérielle est définie comme élevée lorsqu’elle dépasse régulièrement 140/90 mmHg. Chez les sujets diabétiques ou atteints d’insuffisance rénale chronique, la limite est fixée à 130/80 mmHg (mmHg, c’est-à-dire des millimètres de mercure, est l’unité de mesure de la pression artérielle).
• Fumeurs. Fumer peut endommager et restreindre les vaisseaux sanguins, conduire à des taux de cholestérol anormaux et augmenter la pression artérielle. Fumer peut également réduire la quantité d’oxygène qui atteint les tissus du corps.
• Résistance à l’insuline. Dans ces conditions, le corps n’utilise pas correctement l’insuline. Cette hormone aide le glucose sanguin à se déplacer vers les cellules, où il est utilisé comme source d’énergie. La résistance à l’insuline peut conduire au diabète.
• Le diabète. Dans cette maladie, votre taux de sucre dans le sang est trop élevé car votre corps ne fabrique pas assez d’insuline ou ne l’utilise pas correctement.
• Surpoids ou obésité . Les termes « surcharge pondérale » et « obésité » indiquent un poids corporel supérieur à celui considéré comme étant sain pour une taille donnée.
• Syndrome métabolique . Cette expression identifie un groupe de facteurs de risque qui augmentent les risques de maladie coronarienne et d’autres problèmes de santé, tels que le diabète et les accidents vasculaires cérébraux.
• Absence d’activité physique. L’inactivité physique peut aggraver d’autres facteurs de risque de maladie coronarienne, tels que des taux de cholestérol anormaux, l’hypertension artérielle, le diabète et le surpoids ou l’obésité.
• Mauvaise alimentation. Une mauvaise nutrition peut augmenter le risque de maladie coronarienne. Les aliments riches en acides gras saturés et trans, en cholestérol, en sodium et en sucre peuvent exacerber d’autres facteurs de risque de maladie coronarienne.
• Âge avancé. Les facteurs génétiques ou le mode de vie provoquent la formation progressive de plaques dans les artères à mesure que l’âge avance. Chez les hommes, le risque de maladie coronarienne augmente à partir de 45 ans. Chez les femmes, le risque augmente à partir de 55 ans.
• Les antécédents familiaux de coronaropathie précoce constituent un facteur de risque, en particulier si une cardiopathie a été diagnostiquée chez le père ou chez un frère avant 55 ans, ou chez la mère ou chez une sœur avant 65 ans. et les antécédents familiaux de maladie coronarienne précoce sont des facteurs de risque, et aucune de ces conditions ne suppose que la maladie se développe nécessairement.

Le contrôle d’autres facteurs de risque peut souvent réduire les influences génétiques et aider à prévenir les maladies coronariennes, même chez les sujets âgés.

La recherche scientifique continue d’explorer les facteurs de risque possibles de la maladie coronarienne et des hypothèses sont également émises:

• Les taux sanguins élevés d’une protéine connue sous le nom de protéine C-réactive ( PCR ) peuvent augmenter le risque de maladie coronarienne et de crise cardiaque. Des niveaux élevés de PCR signalent un état inflammatoire dans le corps.
• L’inflammation est la réponse du corps à une blessure ou une infection. Les lésions des parois internes des artères peuvent déclencher un processus inflammatoire et favoriser l’élargissement de la plaque.
• Des taux sanguins élevés de triglycérides peuvent également augmenter le risque de maladie coronarienne, en particulier chez les femmes. Les triglycérides sont un type de graisse.

Autres risques liés aux maladies coronariennes

D’autres affections peuvent contribuer à la maladie coronarienne, notamment:

• Apnée du sommeil . L’apnée du sommeil est un trouble commun, caractérisé par une ou plusieurs suspensions respiratoires ou par une respiration superficielle. Si elle n’est pas traitée, elle peut augmenter le risque d’hypertension, de diabète et même de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
• Le stress . Des recherches scientifiques ont montré que le facteur déclenchant le plus courant d’une crise cardiaque est un événement émotionnel important, en particulier s’il provoque la colère. 
  L’ alcool . L’abus d’alcool important peut endommager le muscle cardiaque et aggraver les autres facteurs de risque de maladie coronarienne. Un homme devrait se limiter à deux boissons alcoolisées par jour. Une femme devrait être limitée à une seule boisson alcoolisée par jour.
• Prééclampsie . C’est une condition qui peut se développer pendant la grossesse. Les deux principaux signes sont l’augmentation de la pression artérielle et un excès de protéines dans l’urine. La prééclampsie est associée à un risque accru de maladie cardiaque, notamment de maladie coronarienne, de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque et d’hypertension, qui dure toute la vie.

Les symptômes

Certains sujets atteints de maladie coronarienne ne présentent aucun signe ou symptôme; cette condition est appelée maladie coronarienne silencieuse. La maladie peut ne pas être diagnostiquée avant l’apparition des signes et des symptômes d’une crise cardiaque, d’une insuffisance cardiaque ou d’une arythmie (battements de coeur irréguliers).

L’ angine de poitrine , symptôme courant , est une douleur à la poitrine ou une gêne provenant d’une région du muscle cardiaque qui ne reçoit plus une quantité suffisante de sang artériel.

Cela peut être perçu comme une oppression ou un poids sur la poitrine. Les symptômes peuvent également toucher les épaules, les bras, le cou, la mâchoire ou le dos. La douleur angulaire peut ressembler à une indigestion. Il a tendance à s’aggraver avec l’activité et à disparaître avec le repos. Même le stress émotionnel peut déclencher une douleur.

L’ anxiété est un autre symptôme courant de la maladie coronarienne . Ce symptôme survient si la maladie cardiaque provoque une insuffisance cardiaque. Dans cette situation, le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme. Le liquide s’accumule dans les poumons, ce qui rend la respiration difficile.

La gravité des symptômes est toutefois variable et peut augmenter en intensité avec le rétrécissement progressif de l’artère coronaire résultant du dépôt de plaques.

Crise cardiaque

La crise cardiaque survient si le flux de sang oxygéné est bloqué sur une partie du muscle cardiaque. Cela peut se produire si une partie de la plaque dans une artère coronaire se divise. Les plaquettes (corpuscules d’origine cellulaire présents dans le sang) adhèrent au site de la lésion et peuvent s’épaissir formant ainsi un thrombus. Un thrombus important peut obstruer ou complètement obstruer le flux à travers l’artère coronaire.

Si l’obstruction n’est pas traitée rapidement, la partie du muscle cardiaque appartenant à l’artère commence à mourir. Le tissu cardiaque sain est ainsi remplacé par le tissu cicatriciel. Ces dommages cardiaques peuvent ne pas être évidents, ou peuvent survenir avec des problèmes graves et chroniques.

Le symptôme le plus fréquent est une douleur à la poitrine ou un malaise . La majorité des crises cardiaques se produisent avec une gêne au centre ou sur le côté gauche du thorax, qui dure plus de quelques minutes ou qui disparaît et réapparaît.

La contrariété peut consister en un sens déplaisant d’oppression ou de poids, d’écrasement ou de douleur. La sensation peut être légère ou intense. La douleur de la crise cardiaque semble parfois être une indigestion ou des brûlures d’estomac.

Les symptômes de l’angine de poitrine et ceux de l’infarctus peuvent être similaires, mais dans le premier cas, ils ne durent généralement que quelques minutes et disparaissent au repos.

Une douleur à la poitrine ou un inconfort qui ne disparaît pas ou ne change pas de caractéristiques (par exemple, se produisent plus fréquemment ou même au repos) peuvent être des signes de crise cardiaque. En cas de doute, appelez le 118.

Toute douleur à la poitrine doit être surveillée par du personnel médical.

Les autres signes et symptômes courants d’insuffisance cardiaque sont:

• Sensation d’inconfort dans l’un des deux bras, le dos, le cou, la mâchoire ou la partie supérieure de l’estomac.
• Essoufflement, qui peut parfois précéder ou accompagner un malaise à la poitrine.
• Nausée, vomissements , sensation d’évanouissement ou de perte de conscience , transpiration soudaine et froide.
• Troubles du sommeil , fatigue ou manque d’énergie.
• Insuffisance cardiaque.

L’insuffisance cardiaque est la condition dans laquelle le cœur ne peut pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme. L’insuffisance cardiaque ne signifie pas que le cœur cesse ou est sur le point de cesser de fonctionner.

Les signes et les symptômes les plus courants d’insuffisance cardiaque sont

• essoufflement ou difficulté à respirer,
• fatigue
• et gonflement des chevilles, des pieds, des jambes , du ventre et des veines du cou.

Ces symptômes sont tous la conséquence d’une accumulation de fluides dans le corps. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, une fatigue ou un essoufflement peut survenir après des activités physiques régulières, telles que monter un escalier.

troubles du rythme

Les arythmies sont des changements dans la fréquence ou le rythme des battements de coeur. Ils peuvent être perçus comme des battements manquants ou trop rapides.

Certains sujets signalent une sensation de scintillement dans la poitrine. Ces sensations s’appellent des palpitations.

Certaines arythmies peuvent provoquer un arrêt soudain du rythme cardiaque. Cet état s’appelle un arrêt cardiaque soudain. En général, il provoque la mort s’il n’est pas traité en quelques minutes.

diagnostic

Le diagnostic sera basé sur les antécédents personnels et familiaux, les facteurs de risque, l’examen objectif et les résultats des examens et des procédures.

Le diagnostic ne peut pas être basé sur un seul test. En cas de suspicion de maladie coronarienne, le médecin peut vous recommander un ou plusieurs tests:

ECG (électrocardiogramme)

C’est un examen simple et indolore qui détecte et enregistre l’activité électrique du cœur. Affiche la vitesse des battements et leur rythmicité (constante ou irrégulière). L’ ECG peut également enregistrer l’intensité et la transmission temporelle des signaux électriques dans le cœur.

Il peut montrer des signes de dommages cardiaques dus à une maladie coronarienne, ainsi que des signes d’infarctus cardiaque actuel ou précédent.

Test d’effort

Cet examen détecte l’activité cardiaque pendant l’exercice afin de solliciter et d’accélérer l’activité cardiaque. Chez les sujets qui ne peuvent pas maintenir une activité physique, le cœur sera sollicité par la drogue.

Si le cœur travaille plus fort et bat plus vite, il a besoin de plus de sang et d’oxygène. Les artères restreintes par des plaques ne peuvent pas répondre aux demandes accrues de sang oxygéné.

Les tests de stress peuvent montrer des signes et des symptômes de maladie coronarienne, en particulier:

• Changements anormaux de la fréquence cardiaque ou de la pression artérielle,
• Douleur respiratoire ou thoracique,
• Anomalies du rythme cardiaque ou activité électrique du cœur.

Il est possible que vous ne puissiez pas maintenir une activité physique pendant le temps considéré comme normal en fonction de votre âge car le cœur ne reçoit pas assez de sang oxygéné. Cependant, d’autres facteurs peuvent également réduire la capacité d’exercice (par exemple, maladie pulmonaire, anémie, mauvaise condition physique).

Certains tests d’exercice permettent d’acquérir des images du cœur pendant l’exercice et au repos. Ces tests de stress avec images peuvent montrer la répartition du sang dans le cœur et son fonctionnement en tant que pompe.

échocardiographie

L ‘ échocardiographie utilise des ondes sonores pour créer des images du mouvement cardiaque. Les images montrent la taille et la forme du cœur, mais également le fonctionnement des cavités et des valves cardiaques.

L’échocardiographie peut également montrer des zones du coeur mal vascularisées, des zones du muscle cardiaque qui ne se contractent pas normalement et des blessures antérieures du muscle causées par un flux sanguin insuffisant.

Radiographie thoracique

La technique acquiert des images des organes et des structures à l’intérieur du thorax, tels que le cœur, les poumons et les vaisseaux sanguins.

La radiographie peut montrer des signes d’insuffisance cardiaque, ainsi que des problèmes pulmonaires et d’ autres causes des symptômes liés à la maladie coronarienne.

Tests sanguins

Des tests sanguins vous permettent de vérifier les niveaux de

• les graisses et le cholestérol,
• glucose,
• protéines sanguines spécifiques.

Des niveaux anormaux peuvent indiquer l’existence d’un risque de maladie coronarienne.

Angiographie coronaire et cathétérisme cardiaque

Si d’autres tests et / ou facteurs indiquent un risque spécifique de maladie coronarienne, le médecin vous recommandera une angiographie coronaire (ou angiographie coronaire). Cet examen est basé sur un produit de contraste et des rayons X spéciaux pour étudier l’intérieur des artères coronaires.

Pour administrer le support dans les artères coronaires, une procédure appelée cathétérisme cardiaque est nécessaire.

Il consiste à insérer un cathéter (tube flexible) dans un vaisseau sanguin du bras, de l’aine ou du cou. Le cathéter est dirigé dans les artères coronaires, où le produit de contraste est injecté.

Des rayons X spéciaux permettent d’étudier le contraste lorsqu’il coule le long des coronaires. Le médecin peut alors étudier la circulation du sang dans le cœur et ses vaisseaux.

En règle générale, cette procédure est effectuée en milieu hospitalier. Il est effectué avec le patient éveillé. Il ne provoque que peu ou pas de douleur, bien que vous puissiez ressentir de la douleur lors de l’insertion du cathéter.

soins

Le traitement de la maladie coronarienne comprend des ajustements de mode de vie, des médicaments, des procédures médico-chirurgicales et une rééducation.

Les objectifs du traitement peuvent consister en:

• réduire le risque de formation de thrombus (caillots sanguins pouvant causer un infarctus),
• prévention des complications coronariennes,
• réduction des facteurs de risque dans la tentative de ralentir, d’arrêter ou d’inverser le dépôt de plaques,
• soulagement des symptômes,
• dilatation ou pontage d’artères obstruées.

Changements de mode de vie

Votre médecin peut vous recommander d’adopter un mode de vie plus adapté aux maladies coronariennes. Les changements peuvent inclure:

• adoption d’un régime alimentaire sain ,
• maintenir un poids corporel adéquat ,
• le stress ,
• activité physique ,
• abolition du tabagisme .

Adoption d’un régime alimentaire sain

Une alimentation saine pour le cœur doit être basée sur la consommation de:

• produits laitiers écrémés ou semi-écrémés,
• poissons riches en acides gras oméga 3 , tels que le saumon, le thon et la truite, au moins 2 à 3 fois par semaine,
• des fruits comme les pommes, les bananes, les oranges, les poires et les prunes,
• légumineuses, comme les haricots, les pois chiches, les lentilles, les pois, les fèves,
• les légumes tels que le brocoli, le chou et les carottes,
• grains entiers (pain, pâtes et riz brun, mais aussi céréales à soupe ou à salade).

Une alimentation saine pour le cœur ne devrait pas inclure:

• excès de viande rouge,
• huile de palme et de noix de coco,
• aliments et boissons riches en sucres.

Deux aliments augmentent le taux de cholestérol dans le sang:

• graisses saturées, présentes de manière substantielle dans les aliments d’origine animale,
• les gras trans (ou acides trans), typiques des aliments préparés avec des huiles et des graisses hydrogénées, telles que la margarine, des produits de boulangerie tels que des biscuits, des gâteaux et des sucreries, des craquelins, des glaçages et des crèmes. Certains gras trans se trouvent également à l’origine dans les graisses animales et la viande.

Toutes les graisses ne sont pas nocives. En fait, les graisses mono et polyinsaturées aident à réduire le taux de cholestérol dans le sang. Voici des exemples d’aliments contenant ces matières grasses:

• avocat,
• huile de maïs, de tournesol et de soja,
• fruits secs et graines, comme les noix,
• huile d’olive, canola, cacahuètes, carthame et sésame,
• saumon et truite,
• tofu.

sodium

Vous devrez essayer de limiter votre consommation de sodium. Il faudra donc choisir et préparer des aliments pauvres en sel et en sodium. Essayez d’utiliser des aliments faibles en sodium et n’ajoutez ni sel ni assaisonnement à la table ou pendant la préparation. Les étiquettes des aliments contiennent les informations nécessaires pour sélectionner des aliments peu riches en sodium. Essayez de prendre au maximum 2 300 mg de sodium par jour. En cas d’hypertension, il peut être nécessaire de réduire davantage la contribution.

Programme DASH

À partir de l’anglais Approches diététiques pour arrêter l’hypertension, à savoir des approches diététiques pour arrêter l’hypertension, le médecin peut suggérer un plan d’alimentation comme DASH . Ce plan repose sur la consommation de fruits, de légumes, de grains entiers et d’autres aliments sains pour le cœur et pauvre en graisses, en cholestérol, en sodium et en sel. 
DASH est un bon exemple de régime alimentaire sain, même pour ceux qui ne souffrent pas d’hypertension.

alcool

Essayez de limiter l’alcool. L’alcool peut augmenter la pression artérielle et les taux de triglycérides, l’un des lipides sanguins. En outre, il ajoute des calories qui peuvent contribuer au surpoids.

Un homme devrait se limiter à deux boissons alcoolisées par jour. Une femme devrait être limitée à une seule boisson alcoolisée par jour. Par boisson alcoolisée, nous entendons:

• 0,350 l de bière
• 0,150 l de vin
• 33 – 40 ml de liqueur, en fonction de la teneur en alcool

Poids du corps

Le maintien d’un poids santé est important pour la santé en général et peut réduire le risque de maladie coronarienne. Essayez d’atteindre un bon poids en adoptant un régime alimentaire sain et en pratiquant une activité physique.

Connaître votre indice de masse corporelle (IMC, Indice de masse corporelle anglais) vous aide à déterminer si votre poids est suffisant pour la taille et à obtenir une estimation de votre masse grasse totale.

Un IMC:

• moins de 18,5 indique une condition d’insuffisance pondérale,
• entre 18,5 et 24,9 est normal,
• entre 25 et 25,9 indique un surpoids,
• à partir de 30, indique un état d’obésité ..

Vous devrez essayer d’obtenir un IMC inférieur à 25. Votre médecin vous aidera à vous fixer un objectif approprié.

La mesure du tour de taille permet de prédire les risques pour la santé. Si la majeure partie de la graisse corporelle est distribuée autour de la taille plutôt que sur les hanches, le risque de maladie cardiaque et de diabète de type 2. augmente avec une taille supérieure à 89 cm chez la femme ou à 102 cm chez l’homme.

En cas de surpoids ou d’obésité, essayez de perdre du poids. Une réduction de seulement 3 à 5% du poids corporel peut réduire les triglycérides, la glycémie et le risque de développer un diabète de type 2. Une perte de poids plus importante peut améliorer la pression artérielle, réduire le cholestérol LDL et augmenter le cholestérol HDL .

stress

Des recherches scientifiques ont montré que le facteur déclenchant le plus courant d’une crise cardiaque est un événement émotionnel important, en particulier s’il provoque la colère. En outre, certaines réactions individuelles au stress, telles que boire, fumer ou trop manger, ne sont pas saines.

Apprendre à gérer le stress, à se détendre et à interagir avec les problèmes peut améliorer la santé émotionnelle et physique. Envisagez des activités de réduction du stress, telles que:

• méditation
• activité physique
• thérapie relaxante
• se confier à des amis ou à des parents

Activité physique

Une activité physique régulière peut réduire de nombreux facteurs de risque de maladie coronarienne, notamment le cholestérol LDL, la pression artérielle et le poids. L’exercice peut également réduire le risque de diabète et augmenter le taux de cholestérol HDL. Ce dernier est le «bon» cholestérol, qui aide à prévenir les maladies coronariennes.

Chaque individu doit essayer de pratiquer des exercices d’aérobic d’intensité modérée au moins 150 minutes par semaine ou des activités intenses de 75 minutes par semaine. L’activité aérobique, comme la marche rapide, est une forme d’exercice qui accélère le rythme cardiaque et entraîne une consommation accrue d’oxygène par le corps. Plus vous êtes actif, plus les avantages seront importants. Effectuez des exercices d’aérobie pendant au moins 10 minutes à la fois, plusieurs fois par semaine.

Consultez votre médecin avant de commencer un nouveau plan d’exercice. Demandez conseil à votre médecin et ajustez le montant de vos exercices en fonction de votre état.

Abolition du tabagisme

Arrêtez de fumer. Fumer peut augmenter le risque de maladie coronarienne et de crise cardiaque et aggraver d’autres facteurs de risque. Demandez conseil à votre médecin concernant les programmes et les produits pouvant vous aider à cesser de fumer. Essayez également d’éviter les situations de tabagisme passif.

S’il est difficile d’arrêter de fumer seul, assistez à un groupe de soutien si nécessaire. De nombreux hôpitaux et associations offrent des services pour aider à se désintoxiquer du tabagisme.

médicaments

Parfois, les changements de mode de vie ne suffisent pas pour maîtriser le taux de cholestérol. Par exemple, il peut être nécessaire de prendre des statines pour contrôler ou réduire le cholestérol. L’abaissement du cholestérol peut réduire le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. En général, les statines sont prescrites chez les sujets présentant:

• maladie coronarienne, maladie artérielle périphérique ou accident vasculaire cérébral,
• le diabète,
• taux élevés de cholestérol LDL.

Le traitement par statine est envisagé chez les patients présentant un risque élevé de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.

Les médicaments peuvent également être indiqués pour:

• réduire le risque de crise cardiaque ou de mort subite.
• abaisser la pression artérielle.
• prévenir la formation de thrombus, causes possibles de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
• prévenir ou retarder le recours à une endoprothèse vasculaire, une angioplastie coronaire ou une intervention chirurgicale telle qu’un pontage coronarien.
• réduire la charge de travail du cœur et atténuer les symptômes de la maladie coronarienne.

Prenez les médicaments tels que prescrits régulièrement. Ne changez pas les quantités et ne sautez pas de doses à moins que le médecin ne l’ait établi. Même en pharmacothérapie, vous devrez toujours observer un mode de vie sain et adéquat.

Procédures médicales et chirurgie

Le traitement d’une maladie coronarienne peut nécessiter une intervention médicale ou une intervention chirurgicale. L’angioplastie et le pontage sont utilisés pour traiter les artères coronaires obstruées. Le traitement sera établi en fonction de l’état du sujet.

Angioplastie coronaire percutanée

C’est une procédure non chirurgicale qui ouvre les artères bloquées ou rétrécies. En pratique, un tube avec un ballonnet dégonflé à son extrémité est dirigé à travers les vaisseaux sanguins jusqu’au cou, au niveau du coronaire étroit ou obstrué. Une fois en position, le ballon est gonflé pour forcer la plaque contre la paroi du vaisseau. Ainsi, le flux sanguin est rétabli à travers l’artère.

Au cours de cette procédure, un stent (petit réseau tubulaire) peut également être inséré dans l’artère , ce qui permet d’éviter une récidive dans les mois et les années suivant l’angioplastie.

Pontage coronaire

C’est un type de chirurgie dans laquelle des artères ou des veines d’autres parties du corps sont utilisées pour « faire demi-tour » des artères coronaires obstruées. Le pontage peut améliorer le flux sanguin vers le cœur, soulager les douleurs thoraciques et éventuellement prévenir une crise cardiaque.

Réadaptation cardiaque

La réadaptation cardiaque est généralement recommandée en cas d’angor ou après pontage, angioplastie ou infarctus. Pratiquement toute personne souffrant d’une maladie coronarienne peut bénéficier d’une rééducation. C’est un programme avec supervision médicale qui peut aider à améliorer la santé et le bien-être des personnes souffrant de problèmes cardiaques.

La réadaptation cardiaque est gérée par une équipe composée généralement de médecins, d’infirmières, de spécialistes de l’exercice, de physiothérapeutes et d’ergothérapeutes, de diététistes ou de nutritionnistes, ainsi que de psychologues ou d’autres experts en santé mentale.

La rééducation se déroule en deux parties:

Education, conseil et formation. Cette partie de la rééducation aide le sujet à comprendre les conditions de son cœur et à trouver des moyens de réduire les risques de nouveaux problèmes cardiaques. L’équipe de réadaptation apprendra à gérer le stress pour s’adapter à un nouveau mode de vie et pour interagir avec la peur de l’avenir. 
Entraînement physique. Cette partie vous aide à faire de l’activité physique en toute sécurité, à renforcer vos muscles et à améliorer votre force. Le programme d’exercices sera basé sur les capacités physiques, les besoins et les intérêts du sujet.

prévention

Il est possible de prévenir et de contrôler la maladie coronarienne en contrôlant ses facteurs de risque en adaptant son mode de vie et en prenant des médicaments. Exemples de facteurs de risque pouvant être maîtrisés:

• cholestérol,
• la pression artérielle,
• surpoids et obésité.

Seuls quelques facteurs, comme

• âge,
• sexe
• anamnèse familiale

ils ne peuvent pas être contrôlés.

Le risque de maladie coronarienne augmente en fonction du nombre de facteurs de risque du sujet. Pour réduire le risque de maladie coronarienne et de crise cardiaque, essayez de contrôler chaque facteur de risque en adoptant les changements de mode de vie suivants:

• alimentation saine
• maintien d’un poids corporel adéquat
• gestion du stress
• activité physique
• abolition du tabagisme
• connaissance de ses propres antécédents familiaux en matière de coronaropathie

N’oubliez pas d’informer votre médecin si un membre de votre famille a souffert. Si les changements de mode de vie ne suffisent pas à contrôler les facteurs de risque, des médicaments appropriés peuvent être prescrits.