Triglycérides élevés et faibles : Ce qui cela signifie et régime alimentaire

Que sont les triglycérides?

Outre le contrôle de la pression artérielle et du taux de cholestérol , il existe un autre paramètre utile à surveiller dans la perspective de la prévention cardiovasculaire: les triglycérides.

 
 

Les triglycérides sont un des différents types de matières grasses (lipides) dans le sang.

Si vous consommez régulièrement un excès de calories, en particulier descalories vides telles que les sucres et les graisses de mauvaise qualité, des triglycérides élevés ( hypertriglycéridémie ) sont plus susceptibles de se produire car

  • sont le type de graisse le plus présent dans les aliments consommés avec le régime,
  • mais surtout parce que l’organisme convertit en triglycérides toute calorie ingérée avec des aliments dépassant les besoins immédiats, pour ensuite les stocker dans des cellules adipeuses. Les hormones libèrent ensuite des triglycérides pour fournir de l’énergie entre les repas.

Une fois que la digestion a décomposé les molécules de triglycérides, celles-ci sont absorbées dans le sang, ce qui prend en charge la distribution dans les différentes cellules du corps:

  • une pièce est immédiatement utilisée comme source d’énergie,
  • tandis que la partie excédentaire est stockée pour les besoins futurs.

La présence d’une quantité excessive de triglycérides dans le sang est une cause de risque accru de maladie coronarienne , en particulier chez les femmes; les facteurs de risque pouvant favoriser l’augmentation des valeurs sont:

  • embonpoint,
  • la vie sédentaire,
  • fumée ,
  • consommation excessive d’alcool ,
  • régime trop riche en glucides ,
  • certaines maladies,
  • des drogues.

Il convient de noter que l’hypertriglycéridémie est un facteur de risque en soi, qui augmente la probabilité de survenue d’événements cardiovasculaires indépendamment des valeurs de cholestérol.

Une amélioration du mode de vie suffit souvent à permettre un contrôle des valeurs, alors que pour certains patients (valeurs élevées et / ou risque cardiovasculaire élevé), il peut être nécessaire de recourir à des médicaments.

Valeurs normales

Un simple test sanguin permet de vérifier si les triglycérides se situent dans les limites du seuil normal.

  • Normal: moins de 150 milligrammes
  • Aux limites supérieures de la norme: de 150 à 199 mg / dl
  • Élevé: de 200 à 400 mg / dl
  • Très élevé: plus de 400 ml / dl
 

Le médecin contrôle généralement les valeurs en même temps que le cholestérol (appelé «profil de panel» ou profil lipidique). Le sang doit être pris après 8 à 12 heures de jeûne pour une mesure précise des triglycérides, car les valeurs ont tendance à fluctuer de manière sensible lorsque l’estomac est plein.

L’alcool et certains médicaments peuvent interférer avec les résultats du test. Il est donc important de vous assurer que votre médecin est correctement informé du traitement en cours, y compris des produits en vente libre et des suppléments.

Ne pas interrompre ou changer de traitement sans avis médical.

Différence entre les triglycérides et le cholestérol

Les triglycérides et le cholestérol sont différents types de lipides qui circulent dans le sang:

  • Les triglycérides stockent les calories non utilisées et dynamisent le corps,
  • tandis que le cholestérol est utilisé pour construire des cellules et certains types d’hormones.

Il est à noter qu’à la suite d’un repas, la concentration de triglycérides dans le sang peut augmenter de manière significative, tandis que les taux de cholestérol sont moins affectés pendant une très courte période.

Parce que les triglycérides et le cholestérol ne se dissolvent pas dans le sang, ils circulent dans l’organisme à l’aide de protéines spécifiques.

Triglycérides élevés (hypertriglycéridémie)

Le terme hypertriglycéridémie désigne une affection dans laquelle le patient présente une quantité excessive de triglycérides dans le sang, situation associée au risque de durcissement et d’épaississement des parois des artères ( athérosclérose ), facteur de risque important pour le développement d’un  accident vasculaire cérébral, attaque maladies cardiaques et cardiaques.

Des taux très élevés de triglycérides, par exemple des taux supérieurs à 1 000 mg / dl, peuvent également provoquer directement  une pancréatite aiguë .

Une augmentation des valeurs est malheureusement complètement asymptomatique, ce qui signifie que le patient ne peut pas se rendre compte qu’elles ont des valeurs trop élevées à moins de subir des tests sanguins (rares cas de xantome ou de coloration jaunâtre de la peau).

Les principales causes de l’hypertriglycéridémie sont:

  • régime trop riche en glucides ,
  • régime trop riche en graisse,
  • l’obésité ,
  • résistance à l’insuline ,
  • le diabète ,
  • consommation excessive d’alcool ,
  • insuffisance rénale ,
  • prédisposition génétique,
  • certains médicaments (isotrétinoïne, œstrogènes, hydrochlorothiazide, bêta-bloquants, …),
  • apnée obstructive du sommeil ( source ),
  • hypothyroïdie ,
  • le lupus .

Chez certains patients, la production est endogène sans cause identifiable (idiopathique).

Lorsqu’il est associé à une pression artérielle élevée, à l’obésité et à l’hyperglycémie, le syndrome métabolique est diagnostiqué, une maladie qui représente un facteur de risque cardiovasculaire grave.

Triglycérides inférieurs

La clé est l’adoption d’un mode de vie sain:

  1. Perdre du poids . En cas d’embonpoint, même perdre 2 à 4 kg contribue à réduire les triglycérides. Se motiver en se concentrant sur les avantages de la perte de poids, allant de l’augmentation de l’énergie à l’amélioration de la santé.
  2. Réduisez les calories . N’oubliez pas que les calories en excès sont converties en triglycérides et stockées sous forme de graisse. Réduire les calories réduira les valeurs.
  3. Évitez les aliments contenant du sucre et raffinés. Les glucides simples, tels que le sucre et les aliments à base de farine blanche, peuvent augmenter les triglycérides.
  4. Choisissez des graisses saines . Remplacez les graisses saturées contenues dans la viande par les acides gras monoinsaturés contenus dans les légumes, tels que les olives, les arachides et le canola. Mangez du poisson riche en Oméga 3, tel que la morue et le saumon, au lieu de la viande rouge.
  5. Consommez plus de fibres dans les fruits, les légumes, la farine complète (pain, pâtes, …) et les légumineuses.
  6. Consommez plus d’aliments à base de plantes en remplaçant au moins une partie des protéines de la viande par des légumineuses et du soja.
  7. Consommation modérée d’alcool . Le ‘ alcool a beaucoup de calories et de sucre, et a un effet puissant sur les triglycérides. Même de petites quantités d’alcool peuvent augmenter considérablement les niveaux.
  8. Pratiquez  une activité physique régulièrement . Fixez-vous l’objectif d’au moins 30 minutes d’activité physique chaque jour. Une activité physique régulière peut réduire les triglycérides et améliorer le «bon» cholestérol. Faites une petite promenade tous les jours, allez nager ou participez à un cours de gym. Si vous ne pouvez pas faire une activité pendant 30 minutes, essayez de suivre des cycles de 10 minutes à la fois. Promenez-vous, montez les escaliers ou pliez-vous en regardant la télévision.

régime

La consommation d’aliments riches en sucres simples contribue de manière significative à la concentration élevée de triglycérides. Les directives suivantes expliquent comment limiter la consommation de sucres simples:

  1. Remplacez les boissons telles que les boissons gazeuses, les jus de fruits, le thé glacé, la limonade, les boissons édulcorées artificiellement, étiquetées «sans sucre» (voire sans sucre) ou même mieux avec de l’eau.
  2. Limitez les bonbons durs et moelleux, les chocolats et les barres de chocolat.
  3. Évitez d’ajouter du sucre granulé ou du sucre de canne à vos céréales, boissons ou aliments. Utilisez plutôt un édulcorant artificiel ou à base de plantes, ou même rien.
  4. Choisissez des gommes ou de la menthe sans sucre au lieu des gommes normales.
  5. Utilisez des confitures ou des confitures sans sucre ajouté.
  6. Mangez un fruit comme collation, pas des bonbons à base de fruits.
  7. Choisissez des céréales ne contenant pas plus de 8 grammes de sucre par portion.
  8. Sachez que les desserts étiquetés «sans gras» avec les mêmes calories contiennent généralement plus de sucre que la version grasse.
  9. Éliminez ou évitez les sucreries, y compris les biscuits, les gâteaux, les pâtisseries, les glaces (même le yogourt), les sorbets, les parfaits et les sucettes glacées. Tous ces aliments sont très riches en sucre.
  10. Choisissez du yaourt “léger” au lieu du yogourt nature.
  11. Choisissez des fruits entiers plutôt que des jus de fruits.
  12. Limitez les portions de légumes ou de légumes féculents à 1/2 tasse. Ces portions valent, par exemple, la purée de pommes de terre, les haricots, le maïs et les pois. Limitez les pommes de terre au four (avec pelure) à environ 100 g.
  13. Limitez les céréales raffinées, c’est-à-dire les produits à base de farine raffinée, enrichie ou de levage, très pauvres ou sans fibres alimentaires.
  14. Choisissez du pain, des craquelins et des céréales à base d’avoine, d’orge, de maïs, de riz ou de blé entier comme ingrédients principaux.
  15. Essayez les pâtes complètes ou le riz.
  16. Choisissez des céréales pour le petit-déjeuner contenant au moins 5 grammes de fibres végétales par portion.
  17. Utilisez des flocons d’avoine, de boulgour, de couscous, de millet ou de germe de blé.

L’ alcool peut augmenter de manière significative les taux de triglycérides. Des exemples de boissons alcoolisées sont la bière, le vin, les liqueurs et les amers. Les hommes ne devraient pas boire plus de deux boissons alcoolisées par jour. Les femmes devraient être limitées à une boisson alcoolisée par jour (mais rappelez-vous que l’alcool est une substance cancérigène et qu’il n’y a pas de quantité minimale sûre).

Une boisson alcoolisée équivaut à: environ 40 ml de liqueurs, 80 ml de vin ou 340 ml de bière. Gardez à l’esprit que ces quantités ne sont que des indications générales. Avec des niveaux élevés de triglycérides, évitez les boissons alcoolisées ou au moins limitez-vous à des quantités inférieures aux recommandations ci-dessus.

Une consommation excessive de graisses dans le régime alimentaire, en particulier si elle est saturée et trans, peut augmenter les taux de triglycérides.

  1. Limitez la quantité totale de matières grasses à 30 – 35% du nombre total de calories.
  2. Limitez les graisses saturées à 7% du total des calories.
  3. Évitez les aliments contenant des gras trans.
  4. Limitez votre consommation de cholestérol total à 200 mg par jour.
  5. Choisissez des acides gras monoinsaturés et polyinsaturés (tels que l’huile d’olive) par rapport à d’autres types d’huiles. Éviter le beurre.

Autres aides à la réduction des triglycérides:

  1. Perdre du poids en cas d’embonpoint.
  2. Réduisez le nombre de calories consommées quotidiennement en vérifiant la taille des portions.
  3. Faites des repas petits et fréquents; ne sautez pas de repas.
  4. Évitez les collations nocturnes.
  5. Pratiquez une activité physique régulière.

Pour approfondir le régime alimentaire utile pour réduire les triglycérides, nous soulignons cette étude .

Acides gras oméga 3

Les aliments contenant des acides gras oméga-3 se sont révélés très efficaces pour réduire les triglycérides.

Pour augmenter la teneur en oméga-3 de votre alimentation, consommez au moins deux portions de poisson gras par semaine. Par exemple, ils sont riches en graisse comme le poisson

  • morue,
  • saumon,
  • sardines,
  • thon,
  • hareng,
  • la truite.

En ce qui concerne les poissons marins, les poissons de petite taille sont préférables pour éviter les accumulations dangereuses de mercure.

Vous pouvez également recourir à des sources d’oméga-3 d’origine végétale, telles que

  • aliments à base de soja,
  • l’huile de colza,
  • graines de lin,
  • noix.

Thérapies pharmacologiques

Si l’adoption d’un mode de vie sain ne suffit pas à contrôler les taux de triglycérides, votre médecin peut vous recommander d’utiliser:

  • Les statines ; le médecin peut prescrire ces médicaments anti-cholestérol si le «bon» cholestérol (HDL) est faible, le «mauvais» cholestérol (LDL) est élevé ou s’il y a des antécédents d’accident vasculaire ou de diabète. Les statines comprennent, par exemple, l’ atorvastatine (Lipitor) et la simvastatine (Zocor). La douleur musculaire est un effet secondaire possible.
  • Huile de poisson; L’huile de poisson, ou un complément alimentaire en Oméga 3, peut aider à réduire les triglycérides. Toutefois, des doses élevées étant nécessaires, cette option est généralement réservée aux sujets présentant des taux de triglycérides supérieurs à 500 mg / dl. Les preuves les plus récentes ont également montré que l’apport alimentaire pouvait améliorer des facteurs tels que le risque de décès par événement cardiovasculaire, contrairement à l’apport au moyen de médicaments et de suppléments, qui ne garantit pas le même bénéfice.
  • Fibrates ; les fibrates, tels que le fénofibrate (TriCor, le Fenoglide, …) et le gemfibrozil (Lopid), peuvent également réduire les taux de triglycérides. Les fibrates semblent être plus efficaces chez les sujets présentant des valeurs de triglycérides supérieures à 500 mg / dl. Les fibrates peuvent augmenter le risque d’effets secondaires lorsqu’ils sont pris avec des statines.

Si votre médecin vous prescrit des médicaments pour réduire les triglycérides, prenez-les conformément à vos instructions. Rappelez-vous toutefois qu’il est important de choisir un mode de vie sain, essentiel pour tous les patients aux valeurs élevées; Les médicaments peuvent aider, mais une bonne qualité de vie est essentielle pour réduire les taux de triglycérides et plus généralement le risque cardiovasculaire.

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