Le streptocoque hémolytique bêta B (Streptococcus Agalactiae, différent du streptocoque colonisant la gorge ) est une bactérie dans le corps d’environ un tiers de la population, principalement dans l’intestin, mais également détectable chez 25% des femmes dans le vagin; il prolifère normalement en équilibre avec les autres espèces présentes sans causer de symptômes ni de maladie.
Beaucoup de femmes se demandent comment vous prenez streptocoque pendant la grossesse, mais il est vraiment comme mentionné une présence commune et tout à fait physiologique (pas prendre donc avec le sexe, ou par l’ alimentation, par exemple).
Les femmes enceintes se voient généralement proposer un écouvillon vaginal à effectuer après la 35e semaine de grossesse à la recherche de la présence de la bactérie, car le bébé peut devenir une menace lors de l’accouchement.
Le tampon est recommandé à toutes les femmes, qu’elles soient ou non enceintes ou qu’elles ont déjà subi des tests auparavant; l’écouvillon vaginal n’a été inclus dans les tests gratuits qu’en 2017, bien qu’il soit prévu dans les lignes directrices pour une grossesse physiologique depuis des années.
Selon les CDC américains, une femme enceinte qui est positive pour la présence de streptocoque du groupe B et qui reçoit l’antibiothérapie nécessaire pendant l’accouchement est associée à une probabilité de 4 000 que le nouveau-né manifeste l’infection; par contre, si une femme enceinte positive n’est pas traitée, le risque augmente à un sur 200.
Cela signifie que le renoncement à la couverture antibiotique, lorsqu’il est recommandé, augmente plus de 20 fois le risque de développer des maladies potentiellement mortelles.
Facteurs de risque
Chaque femme peut être porteuse (saine!) De streptocoques du groupe B, mais avec la recherche de nouveaux facteurs de risque importants ont été identifiés qui peuvent augmenter la possibilité d’infection du nouveau-né:
- mères ayant déjà eu des enfants infectés (risque multiplié par 10),
- mères chez lesquelles du streptocoque a été détecté dans l’urine à n’importe quel moment de la grossesse en cours (multiplication par 4),
- mères testées positives au prélèvement pendant la grossesse en cours (augmentation de 3 fois),
- les mères présentant une augmentation pathologique de la température ( fièvre , quantifiée à 37,8 ° ou plus) pendant l’accouchement,
- naissance prématurée ,
- infections du liquide amniotique,
- jeune âge maternel,
- casse d’eau anticipant plus de 18 heures.
Il convient de noter que la contagion peut survenir même en l’absence de tous ces facteurs, tout comme la présence simultanée d’un ou de plusieurs n’indique pas que l’enfant sera infecté.
Comment se déroule l’examen
Le prélèvement vaginal est un test rapide et sans douleur, qui ne comporte aucun risque pour la femme enceinte ou le nouveau-né; l’échantillon est généralement prélevé dans le cabinet du gynécologue, où le médecin (ou la sage-femme) prélève quelques cellules du vagin et du rectum avec une sorte de coton-tige, puis envoie la découverte au laboratoire qui en prendra soin. vérifier la présence de streptocoque.
L’examen ne nécessite pas de convalescence et la femme peut immédiatement reprendre ses activités.
Si le tampon est positif?
En cas de résultat positif, il sera prescrit de prendre des antibiotiques lors de l’accouchement, afin de réduire la charge bactérienne présente et de prévenir l’infection du nouveau-né.
Les antibiotiques, qui font généralement partie du groupe de la pénicilline, peuvent être administrés par voie intraveineuse et sont absolument sans danger pour la mère et le fœtus; en cas d’allergie antérieure à ce groupe de médicaments, des alternatives sont évidemment disponibles.
Prendre des antibiotiques depuis longtemps est inutile, car le taux élevé de prolifération de streptocoques provoquerait une nouvelle et rapide colonisation du vagin et / ou du rectum.
Il convient de noter qu’un résultat positif ne signifie pas la présence d’une infection, c’est seulement le témoignage de la présence de ces bactéries spécifiques dans l’organisme, qui, comme dit le client, sont sans danger dans la plupart des cas.
De plus, un test positif ne signifie PAS:
- mauvais nettoyage,
- la présence de maladies sexuellement transmissibles,
- consommation d’aliments ou de boissons contaminés.
Un tampon positif n’exclut pas non plus la possibilité d’allaiter.
Si le tampon est négatif?
Si, au contraire, le tampon anti-streptococcique est négatif, il n’est pas nécessaire de faire autre chose; dans certains cas, lorsqu’un ou plusieurs facteurs de risque sont présents, il est possible que le gynécologue opte également pour une couverture antibiotique (ainsi que pour une raison quelconque, le tampon n’a pas été fabriqué).
Risques pour le fœtus
Même si la seule présence de streptocoque ne fait pas l’infection du nouveau-né, les conséquences dangereuses qui peuvent en découler ont amené les principales sociétés médicales du monde à planifier et à proposer cette routine de manière routinière.
L’infection peut survenir au moment de l’accouchement lors du passage dans le vagin ou par contagion à l’intérieur de l’utérus; en cas d’infection néonatale dans les 7 jours suivant l’accouchement, l’infection peut survenir à l’aide des symptômes suivants (survenant généralement en quelques heures):
- réponse réduite aux stimuli externes,
- réduction de l’appétit,
- modification de la température corporelle,
- modification du rythme cardiaque,
- modification de la fréquence respiratoire,
- irritabilité.
En cas de traitement rapide, le pronostic est généralement bon avec une guérison complète, mais malheureusement, dans certains cas, le nouveau-né peut faire face à des complications potentiellement mortelles telles que:
- septicémie (infection sanguine sévère),
- pneumonie ,
- méningite .
Environ 10% des nourrissons touchés par l’infection vont mourir, alors que dans 1 cas sur 5, des lésions permanentes surviennent (telles que paralysie cérébrale, surdité, cécité, …).