Carence en vitamine B12 et sclérose en plaques

La vitamine B12, également appelée cobalamine , est une vitamine hydrosoluble qui joue un rôle important dans la production de globules rouges et dans le maintien du fonctionnement normal de notre système nerveux. 

 

Symptômes de carence en vitamine B12

La vitamine B12 joue un rôle important dans le fonctionnement de notre système nerveux en aidant à maintenir la gaine de myéline.

 

En fait, une carence sévère en vitamine B12 peut provoquer des symptômes neurologiques imitant ceux de la SP, tels que faiblesse, engourdissement et picotement, marche, équilibre et problèmes de pensée. Même lorsque les personnes ont une légère carence en vitamine B12, elles peuvent présenter des symptômes tels que  fatigue ,  dépression et perte de mémoire.

 

L’anémie et la glossite (une affection dans laquelle la langue devient enflée et douloureuse) sont des symptômes supplémentaires de la carence en vitamine B12.

 

Lien entre la carence en vitamine B12 et la SP

Certaines études ont signalé un taux plus élevé de carence en vitamine B12 chez les personnes atteintes de SEP que chez les personnes non atteintes de SEP. Une autre étude a révélé de faibles taux de B12 dans le liquide céphalo-rachidien des personnes atteintes de SEP, bien que leurs taux sanguins soient normaux. À l’inverse, d’autres études n’ont montré aucune association entre la carence en vitamine B12 et la SEP. En d’autres termes, l’existence d’un lien ou non est toujours un sujet controversé.

 

Cause de carence en vitamine B12

Les causes de carence en vitamine B12 sont variables et comprennent:

 
  • Les restrictions alimentaires comme ceux qui mangent des régimes strictement végétaliens ou végétariens.
  • Certains médicaments peuvent affecter les niveaux de vitamine B12 dans le corps, comme le metformine, un médicament contre le diabète, ou les médicaments utilisés pour traiter les brûlures d’estomac (appelés inhibiteurs de la pompe à proton).
  • Maladie de Crohn ou autres troubles de l’absorption intestinale tels que la maladie cœliaque , la prolifération bactérienne et la chirurgie post-bariatrique
  • Anémie pernicieuse: état dans lequel une personne ne peut pas absorber correctement la vitamine B12 provenant d’aliments, car elle manque d’une protéine appelée facteur intrinsèque
 

Diagnostic de carence en vitamine B12

La bonne nouvelle est que, si votre médecin soupçonne que vos symptômes, similaires à ceux de la SP, pourraient provenir de taux bas de vitamine B12 (ou simplement parce qu’il veut écarter cette possibilité, qui est beaucoup plus facile à résoudre que la SP), de simples tests sanguins peut être fait:

 
  • Une numération sanguine complète
  • Un niveau de vitamine B12
 

Si une analyse du sang révèle une déficience, une supplémentation en vitamine B12 par voie orale ou en vitamine B12 injectée dans le muscle peut être prescrite.

 

Si vos taux de vitamine B12 sont normaux, votre médecin pourra vous demander deux autres analyses de sang, l’homocystéine et l’acide méthylmalonique. Ces substances métaboliques sont à la fois élevées en carence en vitamine B12.

 

Il est important de noter qu’il n’existe aucune preuve scientifique à l’appui de la prise de vitamine B12 si vos niveaux se situent dans la fourchette normale. En d’autres termes, la prise de vitamine B12 (lorsque vos niveaux sont normaux) ne soulagera pas vos symptômes neurologiques et ne contribuera pas à améliorer votre SP en empêchant progression de la maladie ou rechutes.

 

Prendre de la vitamine B12

La vitamine B12 se trouve dans les produits laitiers, les œufs, la viande, le poulet et les crustacés. Si une personne n’est pas jugée déficiente, l’ indemnité journalière recommandée est de deux à trois µg par jour, ou 2,4 µg pour être plus précis (bien qu’il faille davantage pendant la grossesse et moins chez les enfants).

 

La bonne nouvelle est que de nombreux aliments (poisson, viande, céréales enrichies) contiennent plus de 2 mcg. En d’autres termes, une supplémentation en vitamine B12 n’est généralement pas nécessaire chez les personnes qui suivent un régime alimentaire normal.

 

Si une personne est carencée en vitamine B12, des doses quotidiennes beaucoup plus élevées sont prescrites, suivies d’une dose quotidienne d’entretien avec des niveaux de vitamine B12 périodiques contrôlés par votre médecin. En fonction du “pourquoi” de la carence en vitamine B12, le médecin décidera du meilleur mode d’administration des vitamines, par la bouche ou par injection dans le muscle.

 

Conclusion

L’idée d’un lien ou d’une association entre la sclérose en plaques et la carence en vitamine B12 reste controversée, des études scientifiques montrant des résultats contradictoires.

 

De même, il n’existe aucune directive indiquant que, simplement en raison de votre sclérose en plaques, vous devez vérifier vos niveaux de vitamine B12. Néanmoins, ne soyez pas trop surpris si votre médecin vérifie votre taux de vitamine B12 et, s’il est bas, ne vous découragez pas. En fait, cela pourrait être un soupir de soulagement – quelque chose de facile à traiter, contrairement à la SP. 

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