Infarctus du myocarde : symptômes, douleur, causes, intervention et récupération

Une crise cardiaque ( infarctus du myocarde ) se produit lorsque le flux sanguin dans une partie du muscle cardiaque est bloqué: si le flux sanguin n’est pas rétabli dans un court délai, la section cardiaque affectée est endommagée par le manque d’oxygène et commence mourir

 
 

Les infarctus sont la principale cause de décès dans les pays occidentaux, mais il existe aujourd’hui des approches thérapeutiques qui peuvent sauver des vies et prévenir les incapacités qui en résultent: le traitement est plus efficace s’il est commencé dans l’heure qui suit l’apparition des symptômes.

Les crises cardiaques sont principalement dues à une maladie appelée athérosclérose : différents lipides (graisses) s’accumulent au fil des années le long des parois internes des artères coronaires (les artères qui alimentent le cœur en sang et en oxygène) pour former une véritable propre plaque athérosclérotique . Avec le temps, une partie de la plaque peut se briser, entraînant la formation d’un caillot de sang à la surface de la plaque. Si le caillot devient suffisamment gros, il peut bloquer partiellement ou totalement le flux de sang riche en oxygène vers cette partie du muscle alimenté par le cœur provenant de l’artère.

Lors d’une crise cardiaque, si l’obstruction coronarienne n’est pas traitée rapidement, le muscle cardiaque commence à céder et à être remplacé par du tissu cicatriciel. Ces dommages au cœur peuvent ne pas être évidents ou, au contraire, causer des problèmes graves et durables.

Les problèmes d’attaque cardiaque comprennent des arythmies menaçant le pronostic vital (rythme cardiaque irrégulier) et une insuffisance cardiaque , ce qui est déterminé par le fait que le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang dans le corps.

Les symptômes caractéristiques de l’infarctus sont les suivants:

  • gêne thoracique (sensation de pression ou de douleur),
  • essoufflement ,
  • inconfort dans la partie supérieure du corps (peut affecter les bras, les épaules, le cou, le dos),
  • nausées, vomissements , vertiges , vertiges, transpiration accrue .

Chez les femmes, contrairement aux hommes, il y a plus de difficultés à respirer, des nausées / vomissements et des douleurs au dos ou à la mâchoire.

Si vous pensez que vous ou une de vos connaissances pourriez avoir une crise cardiaque:

  1. appelez le 118 quelques minutes (au plus 5) du début des symptômes;
  2. si les symptômes disparaissent complètement en moins de 5 minutes, appelez quand même le médecin;
  3. arriver à l’hôpital en ambulance, y aller en voiture pourrait retarder le traitement;
  4. prenez une pilule de nitroglycérine si votre médecin vous a prescrit ce type de médicament.

Chaque année, environ 17 millions de personnes dans le monde meurent de maladies cardiovasculaires, principalement des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, et de nombreuses autres personnes pourraient se remettre de ces épisodes si elles recevaient une aide rapide: de toutes les personnes décédées des suites d’une crise cardiaque environ la moitié meurent dans l’heure qui suit les premiers symptômes et avant d’arriver à l’hôpital.

Causes

Le terme médical utilisé pour indiquer les crises cardiaques est infarctus du myocarde . “Mon” se réfère au muscle, “cardio” au cœur, “infarctus” au décès de tissu dû au manque d’oxygène.

Comme tout muscle, le cœur a besoin d’un apport constant de sang et d’oxygène. Sans sang, les cellules du cœur sont immédiatement endommagées, ce qui provoque une douleur et une sensation de pression. Si le flux sanguin n’est pas rétabli, les cellules cardiaques peuvent mourir et une cicatrice (du point de vue médical, “tissu cicatriciel”) peut se former à la place du tissu cardiaque en fonctionnement. Le manque de flux sanguin vers le cœur peut également entraîner un rythme cardiaque irrégulier pouvant être fatal.

Une crise cardiaque survient quand une ou plusieurs des artères qui transportent du sang riche en oxygène vers le cœur deviennent obstruées: ces artères sont appelées coronaires et entourent le cœur comme une couronne. Avec le temps, l’une des artères coronaires peut se contracter en raison d’une accumulation de cholestérol. Cette accumulation (généralement appelée plaque) qui se forme dans les artères du corps s’appelle l’athérosclérose.

À la base d’un infarctus, il y a généralement une de ces plaques qui se sépare en un caillot de sang en cas de rupture: si le caillot est suffisamment grand, il peut bloquer le flux de sang qui passe dans l’artère. .

Une cause moins fréquente de crise cardiaque est le spasme d’une artère coronaire qui bloque la circulation du sang dans une partie du muscle cardiaque: des drogues comme la cocaïne peuvent provoquer des spasmes menaçant le pronostic vital.

 

Une crise cardiaque marque la fin d’un processus qui évolue généralement pendant de nombreuses heures. Au fil des minutes, le tissu cardiaque est privé de sang, il se détériore et meurt.

Si le flux sanguin peut être rétabli au fil du temps, il est possible de prévenir ou de limiter les dommages au cœur.

D’un point de vue général, l’infarctus peut être classé comme suit:

  • type 1: blocage de la perfusion suite à la rupture d’une plaque coronaire,
  • type 2: déficience en oxygène causée par une autre affection, telle qu’un spasme coronaire, une insuffisance respiratoire sévère ou une hypertension grave,
  • type 3, mort cardiaque subite et inattendue, avec  arrêt cardiaque .

Enfin, il existe des infarctus de types 4 et 5, liés à des conditions chirurgicales.

Facteurs de risque

Certains facteurs, appelés facteurs de risque coronariens, augmentent le risque d’attaque du myocarde. Ces facteurs contribuent à la formation indésirable de dépôts (athérosclérose) qui rétrécit les artères dans tout le corps, y compris les artères de votre cœur. Parmi les facteurs de risque coronaires figurent:

  • Fumeurs . La fumée , y compris l’ exposition à long terme passif, d’ endommager les parois internes des artères (y compris ceux qui vont au cœur), ce qui provoque la formation de dépôts de cholestérol et d’ autres substances qui peuvent entraver la circulation du sang. Fumer augmente également le risque de formation de caillots sanguins mortels, provoquant une crise cardiaque.
  • Hypertension artérielle . La tension artérielle est déterminée par la quantité de sang pompée par le cœur et par la résistance au flux sanguin dans les artères. Au fil du temps, l’hypertension artérielle peut endommager les artères qui transportent le sang vers le cœur, accélérant ainsi l’athérosclérose. Le risque d’hypertension augmente avec l’âge, mais les principaux coupables sont en réalité l’ obésité et une alimentation trop riche en sel. L’hypertension peut aussi être un problème héréditaire.
  • Élevé de cholestérol dans le sang et le taux de triglycérides élevé . Le cholestérol est une grande partie des dépôts qui peuvent rétrécir les artères dans tout le corps, y compris celles qui atteignent le cœur. Un taux élevé de mauvais cholestérol dans le sang augmente le risque de crise cardiaque. Cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) ou mauvais cholestérol, il est plus susceptible de restreindre les artères et résulte d’un régime alimentaire riche en graisses saturées et en cholestérol. De même, un taux élevé de triglycérides, un type de graisse dont la présence dans le sang dépend principalement du type d’aliment, n’est pas souhaitable. Il est bon de se rappeler qu’un taux élevé de cholestérol de densité élevée de lipoprotéines, appelé « bon cholestérol» , aide le corps à se débarrasser de l’excès de cholestérol, est souhaitable et réduit le risque d’attaque du myocarde.
  • Le manque d’activité physique . Un mode de vie inactif contribue à des taux élevés de cholestérol dans le sang et à l’obésité. En revanche, les personnes qui font de l’ exercice régulièrement ont une meilleure santé cardiovasculaire, ce qui réduit le risque global de crise cardiaque. L’exercice est également utile pour réduire l’hypertension artérielle.
  • L’obésité . Les personnes obèses ont un pourcentage élevé de graisse corporelle (indice de masse corporelle égal ou supérieur à 30). L ‘ obésitéaugmente le risque de maladie cardiaque , car il est associé à des taux de cholestérol élevé, l’ hypertension artérielle et le diabète.
  • Le diabète . Le diabète est l’incapacité du corps à produire correctement ou répondre correctement à l’ insuline. L’insuline, une hormone sécrétée par le pancréas, permet à l’organisme d’utiliser le glucose, qui est un type de sucre alimentaire. Le diabète peut déjà survenir pendant l’enfance, mais apparaît plus souvent chez les personnes d’âge moyen et chez les personnes en surpoids. Le diabète augmente considérablement le risque de crise cardiaque.
  • Le stress . Vous pouvez réagir au stress de manière à augmenter le risque d’infarctus du myocarde. Si vous êtes stressé, vous pouvez en fait manger trop ou fumer davantage en raison de la tension nerveuse. Trop de stress et de colère peuvent également augmenter la tension artérielle.
  • L’ alcool . Consommé avec modération, l’alcool contribue à augmenter les taux de HDL, un bon cholestérol et peut avoir un effet légèrement protecteur contre les crises cardiaques, mais la communauté scientifique est désormais d’accord pour dire que ces avantages ne justifient pas les risques associés. . Les hommes ne devraient pas consommer plus de deux verres par jour et les femmes pas plus d’un. Une consommation excessive peut augmenter la pression artérielle et les taux de triglycérides, augmentant le risque de crise cardiaque.
  • Antécédents familiaux de crise cardiaque. Si vos frères et soeurs, vos parents ou vos grands-parents ont déjà eu une crise cardiaque, vous pouvez également courir un risque. Une famille peut avoir une maladie génétique qui augmente les taux de cholestérol non souhaités dans le sang. L’hypertension peut aussi être héritée de la famille.
  • Homocystéine , protéine C-réactive et fibrinogène. Les personnes présentant des taux sanguins élevés d’homocystéine, de protéine C-réactive et de fibrinogène semblent présenter un risque plus élevé de maladie cardiaque. Certaines recherches suggèrent que les niveaux d’homocystéine peuvent être réduits grâce à des suppléments d’acide folique et à une alimentation saine. Les niveaux de fibrinogène et de protéines C-réactives peuvent être réduits en modifiant d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque, tels que l’arrêt du tabac, l’abaissement du taux de cholestérol et la pratique d’une activité physique régulière.
  • Anti-inflammatoires : une méta-analyse publiée dans le British Medical Journal  en avril 2017 souligne le risque accru d’infarctus associé à l’utilisation d’anti-inflammatoires; les résultats parlent d’une augmentation de 50% et plus du risque avec toutes les molécules les plus courantes (également présentes dans les médicaments en vente libre, tels que l’ ibuprofène , le diclofénac et le naproxène). Plus que la durée du traitement (le risque augmente après environ une semaine de traitement et reste ensuite plus ou moins constant) semble être une dose élevée permettant de déterminer l’apparition du risque.
  • Migraine : les sujets souffrant de migraine semblent présenter un risque absolu d’événements cardiovasculaires plus élevé que la population en général.

Beaucoup de ces facteurs de risque peuvent être modifiés ou éliminés pour réduire le risque de subir une première ou une deuxième crise cardiaque, mais il est impossible de modifier d’autres facteurs de risque, tels que des facteurs sexuels ou héréditaires: par exemple, les hommes sont généralement plus à risque. des femmes. Le risque augmente chez les femmes après la ménopause , généralement après 55 ans. Si votre père a été touché par une maladie cardiaque avant l’âge de 55 ans et que votre mère a 65 ans, le risque de développer une maladie cardiaque est plus grand.

Les symptômes

Le symptôme le plus courant de la crise cardiaque est une douleur ou un malaise à la poitrine : la plupart des crises cardiaques provoquent un élancement au centre de la poitrine qui dure quelques minutes ou qui disparaît puis se reproduit. L’inconfort peut consister en une sensation de pression, des douleurs au cœur, des douleurs et / ou une sensation de gonflement.

Les symptômes de l’ angine peuvent être similaires à ceux d’une crise cardiaque: l’angine est la douleur à la poitrine qui se produit chez les personnes atteintes de coronaropathie, généralement lorsqu’elles sont actives. La douleur angineuse ne dure généralement que quelques minutes et disparaît avec le repos: si l’angine ne disparaît pas ou ne se présente pas de la même manière que d’habitude (par exemple, elle se produit plus souvent ou se produit au repos), cela peut être le signe du début de la maladie. une crise cardiaque et le patient doit être immédiatement consulté un médecin.

Certaines crises cardiaques sont soudaines et intenses et personne ne doute de ce qui se passe, mais dans certains cas, les symptômes peuvent également commencer lentement, avec une douleur légère et agaçante. Les personnes souvent touchées ne savent pas trop ce qui se passe et attendent trop longtemps avant de demander de l’aide. Voici quelques signes précoces pouvant indiquer l’apparition d’une crise cardiaque:

  • une pression, une douleur ou des douleurs au milieu de la poitrine qui durent plus de quelques minutes,
  • la douleur s’étend au-delà de la poitrine à l’épaule, au bras, au dos, ainsi qu’aux dents et à la mâchoire,
  • augmentation des épisodes de douleur thoracique,
  • douleur prolongée dans la partie supérieure de l’abdomen,
  • manque de souffle
  • transpiration,
  • sensation de fatigue imminente,
  • évanouissement ,
  • nausées et vomissements.

Les signes et symptômes de crise cardiaque chez les femmes peuvent être différents et moins évidents que ceux observés chez les hommes. Outre ce que nous venons d’énumérer, nous mentionnons également:

  • douleurs abdominales ou brûlures d’estomac,
  • mouillé mignon,
  • étourdissement ou vertige.

En général, plus les signes et les symptômes ressentis sont importants, plus la probabilité que l’on soit en présence d’une crise cardiaque est élevée.

Certaines personnes, au contraire, ne ressentent aucun symptôme.

Une crise cardiaque peut survenir à tout moment, en travaillant ou en jouant, au repos ou en mouvement. Certaines crises cardiaques frappent soudainement, mais beaucoup de personnes ayant déjà eu une expérience de ce type peuvent présenter des signes précurseurs plusieurs heures, jours, voire plusieurs semaines à l’avance. Le prédicteur d’une crise cardiaque peut être une douleur thoracique récurrente (angine), exacerbée par le stress et soulagée au repos. L’angine est provoquée par un apport temporaire insuffisant de sang au coeur, également appelé “ischémie cardiaque”.

Apprenez à reconnaître les signes d’une crise cardiaque, mais souvenez-vous de ceci: même si vous n’êtes pas sûr qu’il s’agisse d’une crise cardiaque, signalez-le quand même et signalez vos symptômes à un médecin.

Les minutes comptent!

Une intervention opportune peut sauver sa vie, peut-être la sienne. N’attendez pas plus de 5 minutes pour appeler le 118. Le personnel de secours peut commencer le traitement dès son arrivée et est formé pour intervenir sur une personne souffrant d’une crise cardiaque. Les patients souffrant de douleurs à la poitrine qui arrivent en ambulance reçoivent généralement un traitement rapide à l’hôpital. Il est donc préférable d’appeler une ambulance pour se rendre rapidement à l’urgence.

diagnostic

Le diagnostic de crise cardiaque est basé sur les symptômes, les antécédents personnels et familiaux et les résultats des tests de diagnostic.

  • ECG ( électrocardiogramme ): Ce test détecte et enregistre l’activité électrique du cœur. Certains changements dans l’apparition d’ondes électriques sur un électrocardiogramme sont des signes importants d’infarctus du myocarde. Un électrocardiogramme peut également indiquer si vous souffrez d’arythmie (battements de coeur anormaux), pouvant être provoquée par une crise cardiaque.
  • Prise de sang : Lors d’une crise cardiaque, les cellules du muscle cardiaque explosent et laissent des protéines dans le sang. Les analyses de sang vous permettent de mesurer la quantité de ces protéines dans le sang. Des taux de ces protéines dans le sang supérieurs à la moyenne témoignent d’une crise cardiaque. Les tests sanguins couramment utilisés sont le test à la troponine (mais notez qu’une augmentation de ce marqueur n’est pas suffisante pour établir le diagnostic d’infarctus), les tests de CK ou CK-MB et les tests de sérum myoglobline. Les tests sanguins sont souvent répétés pour vérifier les changements qui se produisent au fil du temps.
  • Angiographie coronaire: La coronarographie est un examen radiologique spécial du cœur et des vaisseaux sanguins. Il est souvent fait pendant une crise cardiaque pour détecter des obstructions dans les artères coronaires. Le médecin fait passer un cathéter (un mince tube flexible) dans une artère du bras ou de l’aine (cuisse) et le fait passer dans le cœur. Cette procédure, appelée cathétérisme cardiaque, fait partie de la coronarographie. Un colorant pouvant être visualisé sur les rayons X est injecté dans le sang par le bout du cathéter. Ce colorant permet au médecin d’analyser l’écoulement du sang dans le cœur et les vaisseaux sanguins. Si une obstruction est détectée, une autre procédure, appelée angioplastie, peut être utilisée pour rétablir le flux sanguin dans l’artère. Parfois, pendant l’angioplastie,stent (un petit tube) dans l’artère pour la maintenir dilatée.

dangers

Les complications résultant d’une crise cardiaque sont souvent liées aux dommages subis par le cœur au cours d’une crise cardiaque:

  • Anomalies du rythme cardiaque (arythmies). Si le muscle cardiaque est endommagé par une crise cardiaque, des circuits électriques courtspeuvent se développer, entraînant des rythmes cardiaques anormaux, dont certains peuvent être graves, voire mortels.
  • Insuffisance cardiaque. La quantité de tissu endommagé dans le cœur peut être si importante que la partie encore fonctionnelle du muscle ne pompe pas correctement le sang vers le cœur. Cela diminue le flux de sang dans les tissus et les organes du corps et peut provoquer un essoufflement, de la fatigue et un gonflement des chevilles et des pieds. L’insuffisance cardiaque peut être un problème temporaire qui se résorbe lorsque le cœur reprend son activité normale au bout de quelques jours.
  • Briser le coeur. Certaines régions du muscle cardiaque affaiblies par la crise cardiaque peuvent se briser, laissant un trou dans le tissu cardiaque. Cette pause est souvent rapidement fatale.
  • Problèmes de vannes. Les valves cardiaques endommagées pendant une crise cardiaque peuvent développer des problèmes graves pouvant mettre la vie en danger.

Soins et thérapie

Lors d’une crise cardiaque, vous devez agir immédiatement. Suivez ces étapes:

  1. Appeler d’urgence pour une assistance médicale . Si vous avez même une suspicion de crise cardiaque, n’hésitez pas à appeler. Appelez immédiatement au 118. Si vous ne disposez pas d’un accès immédiat aux services médicaux d’urgence, demandez l’aide de quelqu’un qui vous accompagnera à l’hôpital le plus proche. Conduisez seulement s’il n’y a absolument aucune autre option. Conduire pendant une crise cardiaque peut présenter un risque pour vous et les autres si la situation empire soudainement.
  2. Prendre de la nitroglycérine . Si votre médecin vous a prescrit de la nitroglycérine, prenez-la comme on vous l’a dit d’attendre l’arrivée du personnel médical d’urgence.

Si vous êtes avec quelqu’un qui est frappé par une crise cardiaque présumée soudaine:

 

  1. Appelez immédiatement le 118 et, si vous avez les premiers soins, commencez la réanimation cardiopulmonaire. Cela aide à fournir de l’oxygène au corps et au cerveau. Si vous ne connaissez pas les procédures d’urgence, les médecins vous recommandent de ne pas passer par la bouche et de procéder directement aux compressions thoraciques, à raison de 100 pressions par minute.
  2. Dans les premières minutes, une crise cardiaque peut également déclencher une fibrillation ventriculaire, ce qui signifie que le cœur commence à trembler inutilement. Si aucun traitement immédiat n’est reçu, la fibrillation ventriculaire conduit à la mort subite. L’utilisation en temps voulu d’un défibrillateur, qui ramène le cœur à son rythme normal, peut garantir un traitement d’urgence avant que le patient victime d’un AVC ne puisse atteindre l’hôpital.
  3. Une fois que la salle d’urgence est atteinte, s’il est clair que la personne a été frappée par une crise cardiaque, elle peut être traitée avec des médicaments ou soumise à une procédure invasive, ou les deux, en fonction de la gravité du cas et de l’ampleur des lésions cardiaques.

médicaments

Plus les minutes passent, après une crise cardiaque, plus le tissu reste exempt d’oxygène, il se détériore et meurt. Le meilleur moyen de prévenir les dommages progressifs est de rétablir rapidement le flux sanguin.

Parmi les médicaments utilisés pour traiter une crise cardiaque, une chute:

  • Aspirine . L ‘ aspirine peut être administré par du personnel médical d’urgence dès que vous atteignez l’hôpital ou peu après de toute façon. L’aspirine inhibe la coagulation du sang, contribuant ainsi à maintenir le flux sanguin dans l’artère obstruée. Il est recommandé de prendre l’aspirine vous-même en attendant que l’aide arrive, mais seulement si votre médecin vous l’a déjà recommandé et si vous présentez les symptômes d’une crise cardiaque.
  • Thrombolytiques . Ces médicaments aident à dissoudre le caillot de sang qui bloque la circulation du sang vers le cœur. Plus tôt vous prenez le médicament thrombolytique à la suite d’une crise cardiaque, plus vous augmentez vos chances de survie et réduisez les dommages causés au cœur.
  • Autre antiplaquettaire . Les urgentologues peuvent donner d’autres médicaments, similaires à certains égards à l’aspirine, dans la mesure où ils aident à prévenir la formation de caillots sanguins. Ceux-ci incluent le Clopidogrel (Plavix®) et d’autres appelés inhibiteurs des récepteurs plaquettaires IIb / IIIa.
  • Autres médicaments pour fluidifier le sang. Le patient recevra probablement d’autres médicaments, tels que l’ héparine , pour rendre le sang moins «collant» et moins sujet à la formation de caillots sanguins dangereux. L’héparine est administrée par voie intraveineuse ou par injection sous la peau. Elle est généralement utilisée pendant les premiers jours suivant une crise cardiaque.
  • Antidouleurs . Si la douleur thoracique ou une douleur associée à celle-ci est très forte, il est possible de prendre un antidouleur, tel que la morphine, pour soulager l’inconfort.
  • La nitroglycérine . Ce médicament, utilisé pour traiter les douleurs thoraciques (angine de poitrine), dilate temporairement les vaisseaux sanguins artériels, améliorant ainsi le flux sanguin vers et à partir du cœur.
  • Bêta-bloquants . Ces médicaments aident à détendre le muscle cardiaque, à ralentir le rythme cardiaque et à réduire la pression artérielle, ce qui facilite le travail du cœur. Les bêta-bloquants peuvent limiter les dommages causés au muscle cardiaque et prévenir les crises cardiaques à l’avenir.
  • Médicaments hypocholestérolémiants. Des exemples sont les statines , la niacine, les fibrates et les séquestrants d’acides biliaires. Ces médicaments aident à maintenir les taux de «mauvais» cholestérol bas dans le sang et peuvent être utiles s’ils sont administrés immédiatement après une crise cardiaque pour améliorer la survie.

Chirurgie et autres procédures

En plus des médicaments, le patient peut suivre l’une des procédures suivantes pour traiter la crise cardiaque:

  • angioplastieL’angioplastie d’urgence dilate les artères coronaires bloquées, permettant ainsi au sang de circuler plus librement vers le cœur. Les médecins insèrent un long tube mince (cathéter) qui passe dans une artère, généralement dans les jambes, jusqu’à l’artère obstruée au cœur. Ce cathéter est équipé d’un embout spécial pour ballon. Une fois positionné, la pointe du ballon est rapidement gonflée pour dilater l’artère coronaire bloquée. En même temps, un stent en métal peut être inséré dans l’artère pour la maintenir ouverte à long terme et restaurer ainsi le flux sanguin vers le cœur. Selon le cas, le médecin peut choisir d’insérer un stent recouvert d’un médicament à libération lente qui peut aider à maintenir l’artère dilatée. L’angioplastie coronaire est réalisée en même temps qu’un cathétérisme coronaire (angiogramme), une procédure que les médecins effectuent avant de détecter les artères coronaires obstruées. Lorsqu’une angioplastie est pratiquée pour traiter une crise cardiaque, plus vite elle est pratiquée, mieux c’est. Par contre, si elle est pratiquée quelques jours ou semaines après que la personne infarctue se soit stabilisée avec une artère complètement bloquée, aucun bénéfice ne peut être tiré.
  • Pontage coronarien. Dans de rares cas, les médecins peuvent pratiquer un pontage d’urgence au moment de l’infarctus, qui consiste à reconstituer les veines ou artères situées au-delà des artères coronaires obstruées ou rétrécies (en contournant la section d’artère comprimée), en rétablissant le flux de sang au coeur. Alternativement, votre médecin peut vous suggérer de subir cette procédure après que le cœur a eu le temps de récupérer de son accident vasculaire cérébral.

Une fois que le flux sanguin au cœur est rétabli et que l’état du patient se stabilise à la suite d’une crise cardiaque, il peut être admis à l’hôpital pour observation. Étant donné que l’effort physique et le choc émotionnel stressent le cœur, assurez-vous de vous reposer. Les visiteurs sont généralement limités aux membres de la famille et aux amis proches.

réhabilitation

Le traitement d’urgence d’une crise cardiaque a pour objectif de rétablir le flux sanguin et de préserver le tissu cardiaque. Le traitement suivant a pour but de permettre la guérison du cœur et d’empêcher une autre crise cardiaque.

Certains hôpitaux offrent des programmes de réadaptation cardiaque, qui peuvent commencer lorsqu’ils sont à l’hôpital et, en fonction de la gravité de l’infarctus, peuvent durer des semaines ou des mois après le retour à la maison. Les programmes de réadaptation cardiaque se concentrent généralement sur trois domaines principaux: les médicaments, les changements de mode de vie et les états émotionnels.

prévention

Il n’est jamais trop tard pour prendre des mesures préventives afin de prévenir une crise cardiaque, même si vous avez déjà eu une expérience d’un AVC.

La pharmacothérapie est devenue un élément de plus en plus important pour réduire le risque d’une deuxième crise cardiaque et aider le cœur endommagé à mieux fonctionner. Plusieurs facteurs du mode de vie jouent un rôle fondamental dans la prévention et le rétablissement d’une crise cardiaque.

Les médecins prescrivent généralement un traitement médicamenteux aux personnes qui ont eu une crise cardiaque ou qui risquent fortement de l’être.

Style de vie

Le mode de vie peut largement influer sur la santé cardiaque Prendre les mesures suivantes peut aider non seulement à prévenir, mais également à récupérer d’une crise cardiaque:

  • Ne pas fumer . Si vous fumez, la chose la plus importante que vous puissiez faire pour améliorer la santé de votre cœur est de cesser de fumer. Il est très difficile d’ arrêter de fumer vous-même, mais vous pouvez demander à votre médecin de vous prescrire un plan de traitement pour vous aider à vous débarrasser de cette habitude néfaste.
  • Vérifiez le cholestérol . Vérifiez votre taux de cholestérol régulièrement par le biais d’un test sanguin. Si les niveaux de mauvais cholestérol sont excessivement élevés, votre médecin peut vous prescrire des modifications de votre régime alimentaire et des médicaments permettant de réduire le cholestérol et de protéger votre santé cardiovasculaire.
  • Se soumettre à des contrôles médicaux réguliers . Certains des principaux facteurs de risque de crise cardiaque, d’hypercholestérolémie, d’hypertension et de diabète ne génèrent aucun symptôme à un stade précoce. Votre médecin peut effectuer des tests pour vérifier que vous n’avez pas ces problèmes. Si, au contraire, le médecin constate la présence de l’un de ces problèmes, vous et votre médecin pourrez mieux gérer la situation afin de prévenir les complications pouvant survenir et pouvant provoquer une crise cardiaque.
  • Vérifiez la pression artérielle . Si vous souffrez d’hypertension artérielle ou si vous avez déjà eu une maladie coronarienne, faites régulièrement le suivi de votre tension artérielle.
  • Faites de l’activité physique régulièrement . Il y a plusieurs années, les médecins interdisaient l’exercice physique après une crise cardiaque, de peur de provoquer une autre crise. En fait, une activité physique régulière contribue à améliorer la fonction du muscle cardiaque après une crise cardiaque. L’exercice est maintenant un élément important d’un programme de réadaptation cardiaque. Il aide à prévenir les crises cardiaques, à atteindre et à maintenir un poids santé et à contrôler le diabète, le cholestérol et l’hypertension. L’exercice ne devrait pas être trop difficile. Par exemple, marcher 30 minutes par jour et cinq jours par semaine peut améliorer la santé.
  • Maintenir un poids approprié . L’obésité exerce une pression sur le cœur et peut aider à déterminer le taux élevé de cholestérol, l’hypertension et le diabète. Perdre du poids peut réduire le risque de maladie cardiaque.
  • Suivre un régime alimentaire sain per il cuore. Troppi grassi saturi e colesterolo nella dieta possono restringere le arterie dirette al cuore. Se siete stati colpiti da infarto, cercate di limitare la quantità di grasso e colesterolo e sodio nella vostra alimentazione. Una dieta ad alto contenuto di sodio può aumentare la pressione sanguigna. Seguite i consigli del medico e del dietologo relativamente a quale sia la dieta più sana per il vostro cuore. Preparate dei pasti salutari per il cuore. Il pesce è ad esempio parte di una dieta sana. Esso contiene acidi grassi omega 3, che contribuiscono a migliorare i livelli di colesterolo nel sangue e a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Mangiate inoltre molta frutta e verdura. Frutta e verdura contengono sostanze antiossidanti, ossia sostanze nutritive che aiutano a preservare l’elasticità ed il corretto flusso nelle arterie coronarie.
  • Gérer le stress . Pour réduire le risque de crise cardiaque, essayez de réduire le stress quotidien. Examinez vos habitudes de travail et trouvez un moyen sain de minimiser ou d’éviter les événements stressants de votre vie.
  • Consommez de l’ alcool avec modération . Boire plus d’une ou deux boissons alcoolisées par jour augmente la tension artérielle. Par conséquent, coupez si nécessaire la consommation d’alcool. Du point de vue de la santé cardiaque, un à deux verres par jour est idéal pour les hommes, tandis que les femmes peuvent consommer une boisson alcoolisée par jour.

Après la crise cardiaque

Être victime d’une crise cardiaque est une expérience effrayante. Même si le médecin assure que tout va bien, vous pouvez toujours être intimidé. Quelles seront les conséquences sur la vie? Serez-vous capable de retourner au travail ou de reprendre les activités que vous aimez? Et, ce qui est encore plus effrayant, cela peut-il se reproduire?

La peur n’est qu’une des nombreuses émotions auxquelles vous et votre famille devrez faire face. D’autres émotions qui pourraient être particulièrement difficiles à surmonter après une crise cardiaque peuvent être:

  • La colère . Vous pouvez être en colère et vous demander: pourquoi ai-je eu une crise cardiaque et pourquoi maintenant? Il est normal de ressentir du ressentiment après une crise cardiaque.
  • Culpabilité . Les membres de la famille peuvent avoir peur au début puis se sentir coupables plus tard. Certains peuvent même se sentir responsables de faire quelque chose qui a contribué à la crise cardiaque.
  • La dépression . La dépression est fréquente après une crise cardiaque. On s’aperçoit qu’il n’est plus possible de faire ce qu’on faisait auparavant et qu’on n’est plus la même personne qui était avant l’infarctus.

Ces sentiments sont courants et il est bon de les discuter ouvertement avec le médecin, un membre de la famille ou un ami qui peut vous aider à mieux gérer la situation. Il est nécessaire de prendre soin de vous mentalement et physiquement après une crise cardiaque. Faire de l’exercice et participer à des séances de réadaptation cardiaque avec d’autres personnes en convalescence après une crise cardiaque peut aider à atténuer positivement ces sentiments.

Vous et votre famille pouvez avoir de nombreuses questions et préoccupations après la crise cardiaque. Dans l’affirmative, il pourrait être utile de parler à d’autres patients qui vivent votre propre situation. De nombreux programmes de réadaptation cardiaque offrent des services de conseil et des groupes de soutien aux survivants d’une crise cardiaque.

Survivre à une crise cardiaque ne signifie pas que la vie telle que nous la connaissions est terminée. Au contraire, la plupart des gens mènent une vie bien remplie et active après une crise cardiaque, mais cela peut signifier d’apporter des changements positifs aux habitudes quotidiennes, d’être plus patient, d’adopter une attitude proactive et de ne jamais échouer.

Activité sexuelle après une crise cardiaque

Beaucoup craignent que le sexe, après une crise cardiaque, devienne trop fatigant pour leur cœur. Cependant, de nombreuses personnes peuvent reprendre leurs activités sexuelles en toute sécurité après leur convalescence. Chaque patient a des besoins temporels différents selon l’activité physique, psychologique et sexuelle antérieure.

L’effort cardiaque requis lors d’un rapport sexuel est environ égal à celui requis pour faire une promenade, laver le sol ou monter un ou deux escaliers. En un sens, l’activité sexuelle est comparable à tout autre effort physique: le rythme cardiaque, la fréquence respiratoire et le niveau de pression artérielle augmentent. Demandez à votre médecin quand il est sans danger de reprendre une activité sexuelle. Avec le temps, vous pourrez probablement reprendre un rythme sexuel normal.

Certains médicaments cardiaques, tels que les bêta-bloquants, peuvent affecter la virilité. Cependant, la dysfonction sexuelle consécutive à une crise cardiaque est le plus souvent provoquée par la dépression ou l’anxiété plutôt que par la prise de médicaments. Si vous avez des problèmes d’impuissance, contactez votre médecin qui pourra vous aider à identifier le problème et vous fournir un traitement approprié.

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